肩周炎又称“五十肩”，通常是指五十岁左右的中年人肩膀组织发生的无菌性炎症，一般一年左右都会自行治愈。所以大多数人一出现肩膀疼痛，就会以为是肩周炎，常常导致自己误判，延误病情。事实上，肩袖损伤和肿瘤都有可能出现类似肩周炎的症状。
大妈颈肩疼痛两个月以为是落枕
一检查竟是肿瘤在作祟
56岁的葛大姐是杭州人，退休后便一直在家里帮女儿带小孙女。两个月前，发现右颈肩部开始隐隐作痛，最开始以为是睡觉时压着了或者是干重活时累着了，导致的“落枕”，歇歇就好了，并未在意。
听人建议后，葛大姐开始伸胳膊、甩手臂锻炼，希望能缓解症状。可是一段时间之后，她却觉得颈椎肩痛愈发严重，背部及手臂也有种牵扯般的疼痛感。尤其是晚上，躺在床上，疼痛加倍，折磨得她难以入睡，只能靠吃止疼药来暂时缓解。
其间，葛大姐也去附近按摩店做了针灸和推拿，虽然当时有所缓和，可是没过几天又复发。百般无奈之下，她来到了杭州市中医院就诊。
葛大姐的症状引起了骨伤科主任医师赵万军的注意，经过详细的体检，排除常见的颈椎病及肩周炎，“会不会是其他病变引起的？”胸部拍片发现肺尖有个阴影，再经过CT扫描进一步发现，肺尖部处有一块很明显的占位阴影。
“可能是肺尖肿瘤！”赵万军赶紧将其转移到胸外科会诊，进一步确诊了是肺尖肿瘤，并安排了住院治疗。
同样是肩膀引起的疼痛，杭州的李阿姨采取的“自我治疗”方式，也是让医生哭笑不得。65岁的李阿姨四个月前开始右肩膀疼痛，以为是肩周炎犯了，觉得多锻炼锻炼就会自愈。但几个月次锻炼下来，疼痛丝毫没有减轻反而加重了。
最近，她来到杭州市中医院骨伤科咨询。主任医师赵万军仔细检查后说，这不是肩周炎，而是肩袖损伤。这种疾病，越锻炼会越疼。李阿姨这才恍然，后悔不已。随后她在杭州市中医院接受了关节镜手术治疗，后期经过医生的康复指导，基本恢复了右肩臂的活动。
肩膀疼不一定是“肩周炎”
冬天老人要注意肩颈保暖
赵万军介绍，实际上，肩膀痛的原因比较复杂。最常见的疾病为肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、岗上肌腱炎，肩峰撞击综合征、胸廓出口综合征、肺尖肿瘤等。
有研究发现，肩周炎所引起的肩膀疼痛的占比还是少数，而肩袖损伤和颈椎病引起的肩膀痛占肩关节疾病的却是多数。
“肩周炎是肩关节退变性结果，50岁左右为高发人群，这个病是自愈性疾病，主要是肩关节的黏连，肩关节各个方向活动受限，需要锻炼，一般约1.5年能够自愈，预后比较好。”他介绍，但肩袖损伤就完全不一样了，不仅肩膀疼痛 而且活动也受限，需要通过核磁共振确诊。治疗周期比较长，而且保守疗法效果不好，许多病人需要做肩关节镜手术治疗，不能过肩活动，越锻炼效果越差，还可能造成巨大肩袖损伤，需要进行肩袖修补，预后也没有肩周炎好。
同时，他指出，近几年随着全民健康的普及，很多人对肩周炎的印象根深蒂固，导致很多肩袖损伤患者早期不及时就诊、盲目运动，最终延误病情，导致病情恶化。
赵万军主任医生说，由于肩膀痛病情复杂，患者会选择物理性治疗：例如针灸、按摩或推拿等治疗，甚至听信他人意见，过度锻炼。
医生建议，除了要进行每年一次的体检外，若肩膀疼痛而且疼痛剧烈，尽早诊治。尤其现在进入冬季，老年人的身体机能下降，平时更应注意肩部的保暖。不主张进行用力拍打、甩肩吊环等剧烈运动，老年人整体协调能力差，多做一些平和的锻炼更有利于身体健康。
