四川新闻网成都4月6日讯(记者 雷兹)33岁的张丽此前曾接受二尖瓣及主动脉置换术,因不遵医嘱服用抗凝药物差点丢了性命,近日她因为常常感觉身体疲倦到医院就诊,医生发现其左心房堵满了200g左右血栓!幸运的是,经过成都市三医院专家6个多小时的手术,才终于把身陷血栓“沼泽”的人工二尖瓣取了出来,并置换上新的代替,患者这才“死里逃生”。
常感倦意再入院 室颤发作6闯“鬼门关”
张丽在9岁时总是反复“感冒”,之后被诊断出其实是患有风湿性心脏病。不过当时病情尚未特别严重累及瓣膜,因此一直采取的是保守治疗。24岁时,因为疾病进展累及二尖瓣及主动脉瓣并出现了心房纤颤,张丽接受了二尖瓣及主动脉置换的手术。
在植入机械瓣后,患者都需要坚持服用抗凝药物,且需定期到医院复查抗凝效果。不过,张丽却并未这样做。“知道应该要坚持吃药,但因为没啥症状就忽略了。” 张丽的家属说,在手术之后既没有按医生要求服用抗凝药物,也从没做过相关的复查。
近期因为经常感觉身体疲惫,张丽来到成都市三医院就诊。因为病情严重,直接被送进了医院心内科重症监护室。经过心脏彩超检查,医生发现张丽的左心房存在大量的血栓,导致“急性二尖瓣活动障碍”。期间,患者前后共发生6次心室颤动,而室颤每发作一次,患者就相当于到“鬼门关”走了一遭。危急的时刻,医院立刻组织心脏外科、ICU、心脏内科、麻醉科等相关科室进行紧急会诊,并决定立即进行急诊心脏探查手术。
血栓堵满左心房 医生手术6小时为她清除
3月8日下午17时,张丽被送入手术室。当医生打开其左心房时,被眼前的景象惊呆了:患者左心房中几乎完全被血栓占据,总量约200g!在随后的6个小时中,手术医生小心翼翼地将左心房内的血栓全部清除,并重新进行了二尖瓣置换及三尖瓣成形,恢复了患者心脏解剖结构。
“假如这些血栓不及时清除,可能在脱落后导致脑梗塞、偏瘫、肾梗塞等问题出现。” 成都市三医院心脏外科主任罗勇说,此前手术放置在张丽心脏的人工机械瓣膜早就被血栓和结缔组织卡死无法活动,丧失了其应有的功能。罗勇表示,张丽当前出现的这些问题都可能危及性命,“这类病例国内外都比较罕见,这次患者得以获救,多科室协作、及时准确的治疗方案都是重要保障。”
罗勇强调,进行二尖瓣人工机械瓣置换术后的患者,一定要按时按量服用抗凝药物并定期到医院复查凝血功能,这对术后人工机械瓣膜正常工作和防止血栓将形成起到至关重要的作用。










